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          心血管病医院实施全球最小的无导线(Micra)心脏起搏器植入术
          发布科室:   发布时间:2021-03-24 11:36:55  更新时间:2021-03-24 11:51:01

                 2021年3月15日下午,心血管病医院成功开展潮汕地区第一例无导线(Micra)心脏起搏器植入术,无导线(Micra)起搏器是全球体积最小的心脏起搏器,正式开启了潮汕地区无导线的起搏治疗时代。




                 这是一名79岁的耳聋患者,伴有基础性疾病(高血压等),因“反复晕厥一年多”来到我院电生理专业组检查,患者每次晕厥都会持续几分钟,意识丧失。经过我院电生理亚专业组详细的问诊,决定为患者做电生理的检查,经检查提示病理性的传导阻滞,电生理专业组最后诊断患者为间歇性的房室传导阻滞所致的晕厥,需要为老伯进行心脏起搏器植入术。但考虑到由于患者患有听力障碍,接受常规的心脏起搏器植入术的话,患者术后生活质量会大打折扣。经过电生理亚专业组的讨论,一致决定为患者实施个性化治疗——行无导线(Micra)心脏起搏器植入术,避免了传统的心脏起搏器植入术带来的风险和后果,极大减少了导线和囊袋带来的并发症,非常适合这位高龄且患有听力障碍的患者。在与患者家属进行沟通协商后,家属接受了这个治疗方案。



          手术中,起搏器实拍图


                 在心血管病医院王斌院长、陈业群副院长的指导下,电生理亚专业组在局麻下实施(Micra)无导线起搏器植入术。老伯在清醒状态下,只需局麻大腿根部并穿刺股静脉,通过鞘管内输送胶囊大小的无导线起搏器,最后“锚定”在右心室腔内,整个手术仅用40分钟,术中、术后均无疼痛等不适反应。真正体现微创的医学医疗,术后2天即可正常生活。



          术中


                 传统的心脏起搏器植入术,是在手术麻醉后,植入起搏器和电极导线。电极导线经静脉引导至心脏并与心肌相连,另一端埋置在胸部紧贴皮肤的囊袋中。术后,患者日常生活中需保持伤口清洁、干燥,预防植入导线损伤、囊袋感染等并发症。对患者的日常生活有一定的影响。



          手术造影图中的起搏器


                 据了解,全球体积最小的心脏起搏器——无导线 ( Micra ) 起搏器于 2019 年 11 月在国内上市,Micra 体积仅有维生素胶囊大小(1.0cc),质量仅有1.75克,比传统心脏起搏器减小 93%,但平均寿命可达12.8年。
                 无导线起搏器植入术,无需经静脉植入心内膜导线,更无需皮下切口和囊袋。无导线(Micra)起搏器直接植入在心腔内,无伤疤、无囊袋、无切口,减少了创伤与感染风险,是极致微创的手术,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,可大大改善患者的生存质量。其优势在于不会有导线损伤、起搏器囊袋感染等并发症的发生,而且术后也不影响患者双上肢活动。患者在术后卧床只需12小时,较传统起搏器卧床时间短、术后并发症少,患者舒适度高,也符合美观要求,患者远期生活质量明显提升。特别适用于高龄老年人,低体重等特殊疾病的患者。




          全球体积最小的心脏起搏器——无导线 ( Micra ) 起搏器


                 此例手术是潮汕地区首例通过微创技术完成的无导线起搏器植入,该项新技术的实施,给特殊的患者带来了福音,相信会对我市乃至潮汕地区在这个领域的发展起到积极的推动作用,该手术的成功完成,也开启了潮汕地区心律失常无导线起搏治疗的新时代。


          (科室:心血管病医院    负责人:陈业群   撰稿人:黄达子)


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